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化隆县医疗保障局聚力解决群众看病难看病贵
来源:    时间:2021年12月09日    

    自党史学习教育开展以来,海东市化隆回族自治县医疗保障局立足岗位实际,用心用情用力为民办实事,着力解决“看病贵”“看病难”等问题,不断增强广大人民群众的获得感、幸福感、安全感。

  今年以来,化隆县为5607名农村低保户资助缴费176.06万元,为35名孤儿资助缴费1.1万元,为716名特困供养人员资助缴费22.48万元,为2184名重残人员资助缴费68.58万元,为2300名城镇低保人员资助缴费72.22万元,为74名重点优抚对象资助缴费1.16万元。

  为落实降低门诊特慢病准入门槛,化隆县将高血压糖尿病门诊用药纳入保障范围,贫困人口门诊特殊病慢性病鉴定医院级别由省内三级或本市最高级别降为县域内有相关病种诊断科室的定点综合医院,简化申报程序,缩短申报时间,符合条件的及时纳入保障范围。今年12743人次享受慢性病待遇405.81万元。同时,积极落实医疗保险待遇。今年以来,22400人次享受住院待遇8513.38万元;33039人次享受门诊待遇896.24万元。扩大完善门诊特殊病慢性病病种26种,提高门诊支付限额标准,最高支付10万元。

  通过积极开展打击欺诈骗保工作,对全县3家公立医院、7家民营医院、19家乡镇卫生院、44家村级卫生室、26家零售药店开展了专项监督检查,对3家医疗机构暂停刷卡1个月,13家医疗机构暂停刷卡3个月,1家医疗机构暂停刷卡6个月。警告、约谈、通报、批评限期整改、责令整改44家;拒付3月份10%结算费用11家,拒付金额22815.66元;拒付当期违规并罚款13家,其中拒付金额17332.89元,罚款13653.78元。对甘都镇下四合生村卫生室拒付不合理费用237888.49元,中止服务协议一年,对甘都镇惠康药店解除服务协议,两年内不得申请医保定点服务资格。

  此外,加强医保经办人员业务培训,不断改进工作作风,打造“清廉医保,高效服务”党建品牌,实现医保服务“马上办、就近办、一网办、一门办、一次办”,减少老百姓跑腿、垫资。并建立矛盾纠纷化解和风险评估机制,及时解决群众反映的“急难愁盼”问题,收到群众信访问题21件次,办结率100%。