为全面实现优质医疗资源下沉基层,自2019年8月,化隆县组建了以县人民医院为龙头,19所乡镇卫生院为枢纽,365所村卫生室为基础的“化隆县紧密型网格化医共体”。医共体严格按照“三不变”“七统一”的总体布局和“统一领导、全面覆盖、重点突破、先易后难、逐步完善”的原则建设,自运行以来成效明显。
一是逐步建立健全工作体系。制定了《化隆县紧密型网格化医疗服务共同体章程》《化隆县紧密型网格化医疗服务共同体建设实施方案》《绩效考核办法》《双向转诊制度》《家庭医生签约服务工作实施方案》《学习培训制度》《人才培养方案》《固定资产及核算制度》《药品、耗材采购和管理制度》等配套性制度,从根本上保障各项工作全面落实,规范了财务收支核算,保障国有资产安全运行;二是不断实现信息互联互通。搭建医共体远程会诊平台,高标准建设临床检验中心、医学影像中心、心电中心、远程会诊中心,进行医共体内相关业务交流,及时提供临床检验结果的解释咨询、心电图正确分析解读、彩超、DR、CT读片阅片讲解等工作,切实保障了基层检查结果的准确性;三是持续开展业务培训工作。定期举办医共体业务培训、医疗废弃物管理与处置培训、群体性食物中毒应急演练等,疫情期间,通过医共体远程会诊平台,及时对医共体19家成员单位进行《新型冠状病毒性肺炎防控方案》解读及防控知识视频培训。截至目前,共开展各类培训6期,参加培训人员449人次,切实帮助基层卫生院提高了专业知识水平;四是建立医共体内协作机制。实行双向转诊和检查检验结果互认制度,以微信群、QQ群、电话、互联网平台等通讯渠道实现信息的互联互通,确保预约转诊优先诊疗、住院,提供转诊入院时的引导服务、先诊疗后结算的便捷服务等,方便医共体内双向转诊。截至目前,各成员单位上转病人至主体医院1081人次,主体医院下转病人至各成员单位137人次;五是认真落实对口帮扶工作。选派优秀医务人员到基层医疗机构开展帮扶,开展门诊、查房、讲座以及其他技术交流,定期组织精干的医疗队到基层卫生院进行免费咨询、义诊活动,引导主体医院积极协助及技术支持基层卫生院开展DR业务。运行以来主体医院共下派医务人员26人次,诊治患者459人次,切实提高了基层医疗水平和群众健康意识;六是主体带动乡镇同步提升。按照“填平补齐、逐步提升”的原则,加强临床重点专科建设和优势学科建设,提升牵头医院综合服务能力。定期组织专业督导调研小组到各成员单位进行业务指导,规范乡镇卫生院医疗行为,开展医疗质量、医疗安全、合理用药、病历书写、处方点评、慢性病防治等培训指导及医疗质量督导,加强护理、院感、抗菌药物合理使用、毒麻药品使用监管等工作,极大地促进了各成员单位医疗质量的提升和规范管理。