化隆县尘肺病防治攻坚行动实施方案

为加强尘肺病预防控制和尘肺病患者救治救助工作,着力解决全县尘肺病防治工作中存在的重点和难点问题,保障劳动者职业健康权益,促进经济社会持续健康发展,推动健康化隆建设,根据海东市卫生健康委等10部门《关于印发海东市尘肺病防治攻坚行动实施方案的通知》(东政办〔2020〕11号)精神,结合我县实际,制定本实施方案。

一、总体要求

(一)指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真贯彻党的十九大和党的十九届二中、三中、四中以及省委十三届七次全会和市委二届八次全会精神,全面落实习近平总书记在全国卫生与健康大会和视察青海重要讲话精神坚持以人民健康为中心,贯彻落实“预防为主、防治结合”方针,按照“摸清底数,加强预防,控制增量,保障存量”工作思路,动员各方力量,实施分类管理、分级负责,有效加强尘肺病防控制,大力开展尘肺病患者救治救助工作,坚持标本兼治,完善尘肺病防治体系,切实保障劳动者职业健康权益。

(二)行动目标。到2020年底,摸清用人单位粉尘危害基本情况和报告职业性尘肺病患者健康状况。非煤矿山、冶金和建材等尘肺病易发高发行业的粉尘危害专项治理工作取得明显成效,纳入治理范围的用人单位粉尘危害申报率、粉尘浓度定期检测率、接尘劳动者在岗期间职业健康检查率以及主要负责人、职业健康管理人员和劳动者培训率均达到95%以上。接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数的比例下降,尘肺病患者救治救助水平明显提高;稳步提高职业性尘肺病患者的保障水平。非煤矿山、冶金和建材等重点行业用人单位劳动者工伤保险覆盖率达到80%以上。职业健康监督执法能力有较大提高,基本建成职业健康监督执法网络,非煤矿山、冶金和建材等重点行业新增建设项目职业病防护设施“三同时”实施率、用人单位监督检查覆盖率均达到95%以上,职业健康违法违规行为明显减少。依托全省职业病防治体系建设,职业病防治技术支撑能力有较大提升,初步建成职业病防治技术支撑网络。尘肺病防治目标与脱贫攻坚任务同步完成。

二、重点任务

(一)粉尘危害专项治理行动

1.开展粉尘危害专项调查。按照属地管理原则,结合工作场所职业病危害因素监测,在全县范围内开展金属矿采选、非金属矿采选、冶金与延压、水泥制造等重点行业粉尘危害因素专项调查,全面掌握辖区内用人单位粉尘危害基本信息,建立粉尘危害基础数据库。(牵头单位:县卫生健康局,责任单位:县应急管理局、县生态环境局,完成期限：2020年底前)

2.集中开展重点行业粉尘危害专项治理工作。督促用人单位按照《青海省矿山、冶金、化工行业领域尘毒危害专项治理工作实施方案》要求,明确治理目标、任务、步骤和要求,以及不同行业领域重点环节、重点岗位的防尘工程措施、检查要点,加强对治理工作的具体指导,推动用人单位从生产工艺、防护设施和个体防护等方面进行整治,控制和消除粉尘危害。(牵头单位:县卫生健康局,责任单位:县应急管理局、县生态环境局、县工业商务和信息化局,完成期限：2020年底前)

3.继续推进水泥行业安全生产和职业健康执法专项行动。重点突出对包装和装车环节的治理改造,确保所有水泥生产用人单位实现既定治理目标,包装机周围必须安装围档,其底部、接包机、正包机、清包机、装车机、输送皮带转接处必须设置密闭除尘装置。(牵头单位:县卫生健康局,责任单位：县应急管理局、县生态环境局,完成期限：2020年3月底前)

4.落实粉尘危害专项治理“回头看”。对已经开展过粉尘危害专项治理行业领域组织“回头看”监督检查,巩固提高治理成效。(牵头单位:县卫生健康局,责任单位:县应急管理局、县生态环境局,完成期限：2020年3月底前)

5.落实严格的关停惩治措施。对不具备安全生产条件或不满足环保要求的矿山、水泥、冶金等用人单位,坚决依法责令停产整顿,对整治无望的提请县政府依法子以关闭。(牵头单位:县应急管理局,责任单位:县生态环境局、县卫生健康局，完成期限：2020年底前）

(二)尘肺病患者救治救助行动

1.加强尘肺病监测和随访。按照《职业病分类和目录》将13种尘肺病全部纳入重点职业病监测内容,在全县开展接触粉尘劳动者核心指标常规监测。加强尘肺病报告管理,对所有诊断为尘肺病患者建立档案,实现一人一档。以2018年底全县报告的职业性尘肺病例为对象,以县为单位,结合重点职业病监测工作,开展辖区内尘肺病患者随访与回顾性调查,清理全县职业性尘肺病人的健康状况,建立职业性尘肺病患者信息数据库。落实职业病防治项目各项工作任务资金。(牵头单位县卫生健康局,责任单位:县财政局，完成期限：2020年底前)

2.对诊断为尘肺病的患者实施分类救治救助。对于已经诊断为职业性尘肺病且已参加工伤保险的患者,严格按照现有政策规定落实保障措施;对于已经诊断为职业性尘肺病、未参加工伤保险,但相关用人单位仍存在的患者,由用人单位按照国家有关规定承担其医疗和生活保障费用。依法开展法律援助,为职业性尘肺病患者提供优质便捷的法律服务。(牵头单位:县人力资源和社会保障局,责任单位:县卫生健康局、县工业商务和信息化局、县司法局、县税务局，完成期限：2020年底前)

对于已经诊断为职业性尘肺病,但未参加工伤保险且用人单位已经不存在等特殊情况,以及因缺少职业病诊断所需资料仅诊断为尘肺病的患着,将符合条件的纳入救助范围,统筹基本医保、大病保险、医疗救助三项制度,做好资助参保工作,实施综合医疗保障,梯次减轻患者负担。对符合救助条件的尘肺病患者及时纳入特困供养、低保保障范围,并加大救助力度有效解决其生活支出较大造成的基本生活困难问题。按照程序将符合条件的尘肺病治疗技术纳入基本医疗保险和工伤保险的支付范围。(牵头单位:县人力资源和社会保障局,责任单位:县卫生健康局、县民政局、县医保局、县扶贫局，完成期限：2020年底前)

3.实施尘肺病重点行业工伤保险扩面专项行动。定期了解粉尘危害基础数据库信息更新情况,及时将相关用人单位劳动者纳入工伤保险统筹范围。（牵头单位:县人力资源和社会保障局,责任单位:县卫生健康局，完成期限：2020年底前)

(三)职业健康监管执法行动

1.加强职业健康监管网络建设。按照监管任务与监管力量相匹配的原则,加强职业健康监管执法队伍建设,县卫生健康执法监督机构设立职业健康监管执法科室,充实专业执法监管人员,配备必要的职业病危害因素快速检测装备、执法防护装备,保障监管执法需要。强化对职业健康监管执法人员法律法规、行政执法、专业知识等方面的培训,职业健康监管执法人员培训率达到100%。(牵头单位:县卫生健康局,责任单位:县发展改革局，完成期限：2020年底前)

2.加强职业病防护设施监督检查。加强对非煤矿山、冶金和建材等重点行业新建、改建、扩建项目职业病防护设施“三同时”的监督检查,对违反规定拒不整改的,严厉处罚、公开曝光,并依法将其纳入“黑名单”管理,强化震慑作用,确保重点行业新增建设项目“三同时”实施率达到95%以上。(牵头单位:县卫生健康局,责任单位:县应急管理局、县生态环境局、县住建局，完成期限：2020年底前)

3.实行分类分级监管。强化对粉尘危害风险高的用人单位的监督检查,对工作场所粉尘浓度严重超标但未采取有效工程防护或个体防护措施的用人单位,加大执法频次,对违法违规行为依法从严处罚。对于粉尘浓度严重超标且在规定期限内未达到整改目标的企业,依法予以关闭。2020年底前,非煤矿山冶金和建材等重点行业监督检查覆盖率应达到95%以上,职业健康违法违规行为明显减少。(牵头单位:县卫生健康局,责任单位:县应急管理局、县生态环境局、县工业商务和信息化局，完成期限：2020年底前）

（四）用人单位主体责任落实行动

1.加强对职业病防治的组织管理。建立职业病防治工作责任制,健全岗位责任体系,落实用人单位法定代表人为第一责任人及实际控制人、主要投资人的责任。必须配备专职管理人员,负责粉尘防治日常管理工作。做到责任到位、投入到位、管理到位、防护到位、应急救援到位。(牽头单位:县卫生健康局,责任单位:县发展改革局、县应急管理局、县生态环境局、县工业商务和信息化局、县总工会、县税务局，完成期限：2020年底前)

2.落实用工职业健康管理相关规定。加强用人单位负责人、职业健康工作管理者以及劳动者职业健康培训,强化法律意识,保护合法权益。掌握相关的职业危害防护知识,遵守岗位操作规程,做好个人防护。树立每个劳动者都是自己健康第一责任人的理念,依法与劳动者签订劳动合同,履行危害告知义务,为劳动者缴纳工伤保险。依法组织劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查,为劳动者建立个人职业健康监护档案,对在岗期间职业健康检查发现有职业健康禁忌的及时调离相关工作岗位。到2020年底,重点行业用人单位劳动者工伤保险覆盖率达到80%以上,重点行业用人单位普遍依法与劳动者签订劳动合同。(牵头单位:县卫生健康局,责任单位：县应急管理局、县生态环境局、县工业商务和信息化局、县人力资源和社会保障局、县总工会，完成期限：2020年底前)